Esteatosis hepática o hígado graso

A través del hígado filtramos todos los nutrientes necesarios para mantener nuestra salud. Allí se crean metabolitos intermedios para acabar de pasar al intestino y finalizar la digestión. Es por este motivo, que es muy importante cuidar nuestros hábitos culinarios. Las causas que pueden provocar una esteatosis hepática son: – diabetes – obesidad – trastornos metabólicos  como triglicéridos altos, LDL elevado, etc. – dieta rica en grasas (bollería industrial por ejemplo) – alcohol – componente genético. Algunas personas llevan un estilo de vida saludable y tienen hígado graso debido a la mutación de un gen que regula el metabolismo lipídico. En los últimos años se han disparado la prevalencia, incluso en la población infantil encontramos casos, por lo que es muy importante la educación alimentaria para la salud del futuro adulto. Actualmente la prevalencia es de un 20-30%, lo que supone que 1 de cada 5 españoles lo padece.  ¿Cómo sabemos si padecemos esteatosis hepática? Suele ser una enfermedad «silenciosa», es decir, que aparentemente no notas nada raro en tu vida diaria. Lo ideal es que llevemos un control analítico anual o cada 2 años máximo para conocer nuestro estado de salud general. En el caso de que aparezcan transaminasas altas (GOT, GPT, LDH) y algún que otro trastorno metabólico (RCC, relación cintura – cadera elevada; colesterol y/o triglicéridos altos, hipertensión, glucosa alta…) aconsejable realizar una ecografía hepática y llevar a cabo las directrices marcadas por el médico.  ¿Qué consecuencias nos puede acarrear tener hígado graso? Un porcentaje muy pequeño, por debajo del 5% desarrollan cirrosis y otro tipo de enfermedades más graves, en torno 2% como cáncer o...

Fisioterapia y movimiento

Vamos a explicar la estrecha relación entre Fisioterapia y Movimiento y que parece que en ciertos ámbitos de nuestra profesión se ha perdido provocando un desconocimiento de las áreas de trabajo que nos pertenecen por derecho. Como definió La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958, la fisioterapia es «la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos, ejercicio terapéutico, masoterapia y electroterapia. En la mayoría de patologías la aparición de síntomas se produce porque los patrones de movimiento están alterados, incluso antes de que el movimiento articular resultara doloroso o se encontrara restringido. La función del fisioterapeuta sería detectar estos patrones, tratarlos y dar herramientas al paciente para tener auto-control del problema que padece y así corregirlo. El movimiento es un sistema compuesto de varios elementos: –          Elementos de base:  Sistema muscular y esquelético. –          Elemento modulador: Sistema nervioso. –          Elemento biomecánico: Interactuación de todos los sistemas. –          Elemento de sostén: sistemas cardíaco, pulmonar y metabólico. Identificar los cambios secundarios de cada sistema es tan importante como entender el efecto patológico de un integrante del sistema. Los movimientos repetitivos y las posturas mantenidas afectan al tejido músculo-esquelético y neurológico. La función óptima del sistema de movimiento se conserva cuando hay un movimiento regular y variedad en la dirección del movimiento de las distintas articulaciones. Por ejemplo, no debe mantenerse la misma postura durante más de una hora. 20 minutos en una posición de flexión permanente puede provocar una deformación de los tejidos blandos, siendo necesario más de 40 minutos para una completa recuperación Las actividades diarias pueden modificar la fuerza y la longitud musculares, lo que modifica la participación relativa de agonistas y antagonistas...

HOMBRO

En el apartado de hoy vamos a hablar sobre una de las articulaciones expuesta a un mayor número de patologías debido a su compleja estructura, el hombro. Éste tiene una particularidad y es que entre las dos estructuras óseas que forman su articulación hay una gran diferencia de superficie de contacto (mayor la cabeza del húmero que el acetábulo o cavidad glenoidea que lo acoge) por lo que depende en gran medida del resto de estructuras que lo forman para que su biomecánica sea la correcta. Las principales causas de patología en el hombro son el sobreuso (envejecimiento)  y el origen traumático.  En los primeros estadíos de una lesión por sobreuso estaría presente un dolor asociado a una falta de movilidad. Ésta generalmente va ligada a una alteración biomecánica que puede ser de dos tipos principalmente: 1-      Limitación de la flexión (plano sagital) por exceso de tensión del deltoides respecto al manguito de los rotadores (subescapular, infraespinoso, redondo menor  y supraespinoso). Esto provoca que la cabeza del húmero se posicione en anterosuperiodidad. 2-      Limitación de la abducción (plano frontal) por exceso de tensión de los rotadores internos (pectoral mayor, redondo mayor, dorsal ancho y subescapular) respecto a los rotadores externos (infraespinoso y redondo menor). Esto provoca que la cabeza del húmero se coloque en anteriodidad-interna o descentraje en Spin. Si continuasen estas alteraciones veríamos como acaba afectando a la bursa (bursitis), que es una almohadilla de protección que reduce la fricción en la articulación. A continuación vendría la tendinopatía, de resolución más compleja e insidiosa por el bajo metabolismo del téndon y por sus implicaciones biomecánicas, Por todo esto...

Peligros de la hiponatremia

Durante la práctica de ejercicios de larga duración se pierde agua y sales minerales, pudiendo reducir sus concentraciones a valores muy bajos. Uno de los peligros asociados a la deshidratación es la denominada hiponatremia. Aparece cuando la concentración de Sodio (Na+) en sangre es más baja de lo normal, y se asocia con un consumo excesivo de líquidos durante ejercicios de larga duración, que puede diluir o reducir la concentración de Sodio en el organismo.  ¿Qué riesgos tiene? La concentración normal de Na+ en el suero de nuestro organismo está entre 135 – 145 mEq / litro. Los riesgos asociados a la hiponatremia dependen de la concentración de Na+ en sangre. Leve (131 – 134 mEq / litro): no suele producir síntomas. Moderada (126 – 130 mEq / litro): puede provocar náuseas, vómitos, cefalea, malestar, fatiga, confusión y calambres musculares. Grave (< 126 mEq / litro): puede alterar el estado mental (edema), causar convulsiones e incluso la muerte. ¿Qué factores nos pueden llevar a la hiponatremia? Personas que suelen sudar más de lo habitual (predisposición genética) Beber líquidos en exceso. No ingerir sales minerales, ya sea, a base de geles preparados, alguna barrita, frutas, bebidas isotónicas… Ejercicio de resistencia o larga duración. Calor intenso o realizar ejercicio con alta humedad relativa y temperatura. Sobrehidratación antes del ejercicio sin la correcta proporción de sodio. Importante ingerir sales antes de comenzar la actividad física para partir con una concentración mayor. Contenido en sodio insuficiente en la dieta. Debemos compensar las pérdidas por sudor en el resto de comidas repartidas a posteriori del entrenamiento o...

Tendinopatías

En esta entrada vamos a hablar sobre una de las estructuras que más comúnmente vemos afectada en nuestra práctica diaria y sobre la que más controversia encontramos en estudios y bibliografías a lo largo de los años, EL TENDÓN. Nuestra intención es plasmar las ideas más importantes del panorama actual. El diagnóstico de la tendinopatía es siempre clínico. Hay que hacer primero tanto una buena anamnesis como después una buena exploración física. El éxito del tratamiento posterior dependerá en gran medida de ello. Hay dos tipos de tendinopatías: Reactiva (tendinitis) o Degenerativa (tendinosis). Una prueba de imagen nos puede ayudar en el diagnóstico, pero es imprescindible saber la carga de trabajo que tuvo el paciente, En los años 70 se pensaba que todo eran tendinitis (proceso inflamatorio) y en los 90 tendinosis (proceso degenerativo). Actualmente se conocen como tendinopatías, una combinación de ambas. La tendinopatía tiene 3 orígenes: –       Aumento de carga de trabajo por encima de su capacidad de adaptación –       Alteración biomecánica –       Causas sistémicas y metabólicas Un detalle importante para entender la lenta adaptación a la carga de un tendón es su bajo metabolismo. La irrigación, que hasta ahora se pensaba que era mucho menor que en otros tejidos, no es una causa de este suceso. Hay 3 preguntas claves para diagnosticar una tendinopatía: –       ¿Hubo aumento de carga? –       ¿Dolor a punta de dedo? –       ¿Rigidez matutina? Si las 3 son afirmativas es claramente un origen tendinoso. Si alguna de ellas es negativa, podemos pensar que puede haber algo más. Existen diferentes formas de abordar una tendinopatía, pero todas ellas no tendrán buen pronóstico si...

ENTRENAMIENTO POR INTERVALOS DE ALTA INTENSIDAD (HIIT)

En esta entrada vamos a introducir lo que es el entrenamiento por intervalos de alta intensidad, también conocido como HIIT (HIgh Intensity Interval Training), un entrenamiento que ha tenido bastante éxito en este último tiempo, siendo una de las formas más efectivas para mejorar la resistencia como para quemar grasas. Esto es debido a que mejora la capacidad del cuerpo para oxidar tanto la glucosa como las grasas. Metabolizar la glucosa de forma más eficiente hará que la resistencia mejore y que la grasa corporal se reduzca. Es una buena forma de mejorar tu estado de forma sin tener que estar haciendo largas sesiones de trabajo cardiovascular. BASE DEL HIIT La base de este tipo de entrenamientos en intervalos de alta intensidad consiste en realizar periodos cortos de alta intensidad (80-90%) con periodos de intensidad moderada-baja o cortos de descanso. Este tipo de entrenamiento no se parece al típico largo, lento y constante que la gran mayoría practica de forma moderada (50-60%). En los periodos cortos de alta intensidad puedes combinar ejercicios tipo aeróbicos (correr, saltar, bici, saltos comba, nadar, elíptica, etc) o de fuerza con cargas bajas. BENEFICIOS DEL HIIT -Aumenta el pico de VO2 max -Aumento de la capacidad cardiorespiratoria -Aumento de la potencia aeróbica y potencia y capacidad anaeróbica -Mejora de la tensión arterial -Aumento del metabolismo y de la hormona del crecimiento -Pérdida de peso, pero no de músculo -No solo quemas más grasas durante el entrenamiento sino que también durante las siguientes 24 horas COMO APLICAR UN HIIT Lo normal es realizar tres sesiones por semana, los cuales producirán efectos significativos sobre todo en...